Zakażenie wirusem ludzkiego niedoboru odporności (HIV) u dzieci może ujawniać się wieloma niespecyficznymi objawami. Pomimo licznych kampanii lekarze rodzinni oraz pediatrzy nadal rzadko podejrzewają, że to właśnie HIV jest przyczyną nieleczących się zakażeń, nawracających infekcji, zaburzeń rozwoju. Problem ten dotyczy całego świata, także dzieci w Polsce.
Dziewczynka 20-miesięczna (CI, PI, urodzona w 39 Hbd cięciem cesarskim z powodu braku postępu porodu, z masą urodzeniową 3440 g) zgłosiła się do Izby Przyjęć Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego nr 2 w Rzeszowie z powodu niegojącej się rany grzbietu nosa. W wywiadzie miesiąc wcześniej uraz (drzazga wbita w nos). Od około 3 tygodni utrzymywał się obrzęk oraz sączenie ropnej wydzieliny z rany.
W badaniu fizykalnym dodatkowo uwagę zwracały masywne zmiany grzybicze w jamie ustnej, zmiany zapalne w okolicy pieluszkowej oraz próchnica zębów (ryc. 1).
Z relacji matki wynikało, że wykwity w okolicy krocza utrzymywały się od 3 miesięcy, leczone były ambulatoryjnie miejscowo maścią ze sterydem i antybiotykiem, bez poprawy. Przy pogłębionym wywiadzie matka zgłaszała także nawracające od kilku miesięcy infekcje dróg oddechowych. Dziecko zostało przyjęte do Kliniki Pediatrii oraz Gastroenterologii Dziecięcej.
Przy przyjęciu stan ogólny pacjentki oceniono jako dobry. Masa ciała i wzrost odpowiednie dla wieku: masa ciała 10 kg (30 c), wzrost 80 cm (15 c)....
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
- ...i wiele więcej!
