Skuteczne leczenie i profilaktyka grypy u dzieci – nowoczesne podejście w pediatrii

Grypa jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego o etiologii wirusowej. Jest to choroba wysoce zakaźna [1]. Przenoszona jest drogą kropelkową, rzadziej przez kontakt ze skażonymi przedmiotami lub poprzez ręce oraz drogą powietrzną [2].
Okres wylęgania wynosi 1–4 dni (średnio 2). Wirus znajduje się w wydzielinie dróg oddechowych na 1 dzień przed wystąpieniem objawów i przez pierwszych 5–10 dni ich trwania, a u dzieci nawet do 21 dni [3]. Pacjenci z upośledzeniem odporności mogą wydalać wirusa nawet kilka miesięcy.
Wirus grypy należy do rodziny Orthomyxoviridae, wykazuje powinowactwo do nabłonka dróg oddechowych. U ludzi zakażenia wywołane są głównie typami A i B wirusa. Wirus grypy A charakteryzuje się dużą zmiennością antygenową białek HA i NA, co zwiększa jego wirulencję i sprawia, że odporność nabyta jest przejściowa [2], dlatego można chorować w każdym sezonie.

Epidemiologia

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na świecie każdego roku notowanych jest około miliarda przypadków zachorowań na grypę, w tym 3–5 milionów ma ciężki przebieg [4]. Choruje aż 20–30% dzieci i 5–10% dorosłych.
W strefie klimatu umiarkowanego (Polska) zachorowania występują corocznie w miesiącach zimowych (od października do kwietnia), osiągając szczyt najczęściej pod koniec lutego.
Zachorowalność była wyraźnie niższa w latach 2020–2021 – w okresie przypadającym na szczyt pandemii COVID-19, w związku z wprowadzeniem zasad dystansowania się, ale obecnie wraca już do poprzednich wartości.
Z danych epidemiologicznych Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego PZH – Państwowego Instytutu Badawczego wynika, że w okresie od 1.09.2022 r. do 30.08.2023 r. na grypę zachorowało ponad 6 mln 200 tys. ludzi, z powodu grypy hospitalizowano 36 tys. osób, zmarły 122 osoby. Najwięcej zachorowań na grypę odnotowano u dzieci w wieku do 4 lat (25,5%) [6].