Ospa wietrzna u dzieci – od diagnostyki po leczenie

Ospa wietrzna stanowi ciągle istotny problem zdrowotny nie tylko w Polsce, lecz także w innych krajach, w których sczepienie ochronne nie znajduje się w kalendarzu szczepień obowiązkowych. Dane epidemiologiczne z Polski po 2017 r. wykazują duże wahania zachorowań, w tym spadek w latach 2020–2021 związany z pandemią COVID‑19 i ponowny wzrost w 2022 r., kiedy w Polsce zarejestrowano około 171 708 zachorowań na ospę wietrzną, z większością przypadków u dzieci poniżej 9. r.ż. [2]. Zakażenie jest dość częste i nieszczepionej osobie trudno go uniknąć. Ospa wietrzna charakteryzuje się sezonowym występowaniem. Zachorowania obserwuje się częściej w miesiącach zimowych i wiosną w klimacie umiarkowanym, a w porze chłodnej i suchej – w krajach tropikalnych. Dotyczą szczególnie dzieci przebywających w grupie w ośrodkach opieki dziennej, szkołach, szpitalach, domach dziecka.

Zapobieganie

Szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest dostępne w Polsce od wielu lat. Zalecane jest wszystkim osobom, które nie chorowały na ospę wietrzną. Szczepionka może być podawana od 9. m.ż., ale najczęściej zalecana jest do podawania od 13. do 14. m.ż. Szczepienie jest obowiązkowe i bezpłatne dla dzieci, które nie ukończyły 12. r.ż., obarczonych ryzykiem ciężkiego przebiegu choroby: dzieci z rozpoznaną ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji, z ciężkimi niedoborami odporności, w okresie poprzedzającym leczenie wywołujące upośledzenie odporności, tj. chemioterapia chorób nowotworowych, przeszczepienie narządów i związane z nim leczenie immunosupresyjne, przewlekłe leczenie dużą dawką glikokortykosteroidów systemowych [2]. Szczepieniem powinny zostać objęte również dzieci z otoczenia osób objętych wskazaniami do szczepień, jak również dzieci przebywające w placówkach opiekuńczo-wychowawczych, zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych i opiekuńczo-leczniczych, a także dzieci uczęszczające do żłobków [2]. W krajach, w których dla wszystkich dzieci wprowadzono szczepienie przeciwko ospie wietrznej do kalendarza szczepień obowiązkowych, zaobserwowano znaczący spadek zachorowań. W Stanach Zjednoczonych po wprowadzen...