Skróty:
REKLAMA
- VHI – Voice Handicap Index – wskaźnik niesprawności głosu,
- USG – badanie ultrasonograficzne,
- RM – rezonans magnetyczny,
- MDVP – Multi Dimensional Voice Program – wielowymiarowy program głosowy.
Opis przypadku
Etap 1. Postępowanie ambulatoryjne
15-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza 31 lipca 2024 r. z powodu infekcji dróg oddechowych objawiającej się od 5 dni mokrym kaszlem, bólem gardła i nieżytem przewodów nosowych. W dniu poprzedzającym konsultację odnotowano gorączkę do 38,3°C. Przeprowadzony ambulatoryjnie test combo potwierdził infekcję COVID-19. Wdrożono leczenie objawowe: toaleta nosa, leki mukolityczne oraz inhalacje z soli fizjologicznej z dodatkiem kwasu hialuronowego.
W dniu 2 sierpnia 2024 r. podczas kontrolnej wizyty pacjentka nadal zgłaszała suchy, męczący kaszel, jednak bez gorączki. Zalecono kontynuację dotychczasowego leczenia, rozszerzając je o inhalacje z budezonidu i doustnie kodeinę z sulfogwajakolem (Thiocodin). Postawiono rozpoznanie ostrego zapalenia oskrzeli oraz COVID-19.
Kolejna konsultacja, 6 sierpnia 2024 r., ujawniła zmniejszenie nasilenia kaszlu, ale pojawiła się dysfonia – głos pacjentki był wyraźnie ściszony, matowy, wypowiadała się z trudnością. Kontynuowano budezonid w inhalacji, acetylocysteinę donosowao (Muconasin) i inhalacje z soli fizjologicznej, odstawiając kodeinę.
W dniu 8 sierpnia 2024 r. wykonano morfologię krwi, która wykazała podwyższone parametry stanu zapalnego (tab. 1). Stwierdzo...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
- ...i wiele więcej!
Dołącz do grona pediatrów - praktyków, którzy stale pogłębiają swoją wiedzę
Co dwa miesiące otrzymuj algorytmy diagnostyczne i aktualne wytyczne leczenia dzieci, tworzone przez doświadczonych lekarzy – praktyków.
