Od kolki niemowlęcej do zespołu dyskomfortu niemowlęcia – co zmieniają Kryteria Rzymskie V

Kolka niemowlęca, objawiająca się nadmiernym płaczem, jest jedną z najczęstszych przyczyn konsultacji pediatrycznych w pierwszych miesiącach życia [1].
Przez wiele lat termin ten odzwierciedlał przekonanie o dominującej roli przewodu pokarmowego w patogenezie objawów. W ostatnich latach zmieniło się podejście do tego problemu. W międzynarodowych wytycznych, znanych jako Kryteria Rzymskie, zaproponowano nowe ujęcie nadmiernego płaczu niemowląt. Wytyczne te dotyczą zaburzeń interakcji jelito-mózg (disorders of gut–brain interaction, DGBI), wcześniej określanych jako czynnościowe zaburzenia przewodu pokarmowego. 

W najnowszej wersji tych wytycznych (Kryteria Rzymskie V), opublikowanych w maju 2026 r. [2], wprowadzono termin zespół dyskomfortu niemowlęcia (infant distress syndrome, IDS) oraz podkreślono, że jest to zaburzenie o charakterze wieloczynnikowym, a nie wyłącznie problem ze strony przewodu pokarmowego. Zmiana ta ma istotne znaczenie dla codziennej praktyki klinicznej – wpływa na sposób rozpoznawania, podejście do leczenia oraz komunikację z opiekunami dziecka. 

Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie aktualnego podejścia do nadmiernego płaczu niemowląt w świetle najnowszych wytycznych, ze szczególnym uwzględnieniem zmian wprowadzonych w Kryteriach Rzymskich V
oraz ich praktycznych konsekwencji.

Epidemiologia oraz przebieg naturalny

Kolka niemowlęca jest częstym problemem wieku niemowlęcego, jednak jej częstość występowania jest trudna do precyzyjnego określenia. Szacuje się, że dotyczy około 20% niemowląt na świecie, przy bardzo dużej rozpiętości danych (2–73%). Wynika to głównie z różnic w stosowanych definicjach, metodach oceny czasu płaczu oraz subiektywnej percepcji objawów przez opiekunów, a także z uwarunkowań kulturowych [1, 2]. W badaniach opartych na bardziej restrykcyjnych Kryteriach Rzymskich IV (≥3 godziny płaczu dziennie przez ≥3 dni w tygodniu) częstość występowania była niższa i wynosiła 1,9–19,2%, z nieco wyższymi wartościami w obu Amerykach niż w Europie i Azji. Szczyt nasilenia...