Kombinowana terapia donosowa olopatadyna + mometazon – nowa perspektywa w leczeniu alergicznego nieżytu nosa (ANN)

Studium przypadku

Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest globalnym problemem zdrowotnym dotykającym znaczący odsetek populacji i istotnie obniżającym jakość życia. Postępowanie terapeutyczne zgodne z wytycznymi ARIA jest uzależnione od klasyfikacji choroby (czasu trwania i nasilenia objawów). ANN jest również kluczowym elementem „marszu alergicznego” i uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju astmy. W farmakoterapii postaci umiarkowanych i ciężkich dominują donosowe glikokortykosteroidy (dnGKS), jednak ich działanie jest odsunięte w czasie. Terapia skojarzona w jednym aplikatorze (FDC), łącząca furoinian mometazonu (dnGKS) i chlorowodorek olopatadyny (LPAH o działaniu stabilizującym mastocyty), wiąże szybki początek działania leku przeciwhistaminowego z silnym działaniem przeciwzapalnym steroidu. Badania kliniczne wykazały, że kombinacja olopatadyna/mometazon jest znamiennie skuteczniejsza w redukcji objawów nosowych (TNSS) i ocznych (TOSS) w porównaniu do monoterapii. Artykuł przedstawia podstawy diagnostyki ANN, jego rolę w patogenezie astmy oraz kliniczne dowody na skuteczność nowej terapii FDC.

Wprowadzenie – ANN jako problem globalny

Alergiczny nieżyt nosa (ANN) to IgE-zależne zapalenie błony śluzowej nosa wywołane ekspozycją na alergeny wziewne. Jest to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych. W Polsce badania ECAP wykazały, że objawy ANN występują u ok. 22–25% populacji [1]. Klasyczne objawy (kichanie, świąd, wodnisty katar, blokada nosa) znacząco pogarszają jakość życia (QoL) pacjentów, wpływając na sen, funkcje poznawcze oraz produktywność [2]. Generuje to również znaczące koszty pośrednie i bezpośrednie dla systemów opieki zdrowotnej. Problem ten jest szczególnie dotkliwy w populacji pediatrycznej, gdzie ANN negatywnie rzutuje na wyniki w nauce i codzienne funkcjonowanie, stanowiąc część szerszego spektrum chorób atopowych, takich jak atopowe zapalenie skóry [3].

ANN jako induktor astmy – koncepcja „jednej drogi oddechowej”

ANN rzadko występuje w izolacji. Jest on fundamentalnym elementem „marszu alergicznego” (ang. allergic march), gdzie typowa progresja choroby atopowej rozpoczyna się wczesnodziecięcym atopowym zapaleniem skóry (AZS), następnie pojawia się ANN, a w kolejnych latach rozwija się as...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI