Świerzb u 5-tygodniowego niemowlęcia

Studium przypadku

Świerzb (scabies) jest chorobą zakaźną występującą na całym świecie, wywołaną przez świerzbowca ludzkiego (Sarcoptes scabiei). Nieleczony może przejść w postać przewlekłą, wówczas objawy mogą utrzymywać się przez lata, a u dzieci dodatkowo może dojść do zaburzeń rozwoju fizycznego. Objawami patognomicznymi są: świąd nasilający się po rozgrzaniu ciała (np. nocą), zmiany skórne o typowej lokalizacji (głównie różowe grudki, pęcherzyki, nadżerki, przeczosy). Nierzadko dochodzi do nadkażeń bakteryjnych. Rozpoznawanie oraz różnicowanie najczęściej nie są problematyczne, ale w niektórych przypadkach mogą być trudne. Leczenie wydaje się proste, ale niestosowanie się pacjentów do zaleceń lekarskich może powodować niepowodzenia. Najskuteczniejszą profilaktyką zakażenia świerzbowcem jest przestrzeganie zasad higieny oraz odpowiednio szybkie rozpoczęcie terapii profilaktycznej u osób z kontaktu.

Opis przypadku

Dziewczynka z CIIPII, urodzona SN, 41/1 t.c., oceniona na 10 pkt w skali Apgar. UMC 3190 g, najniższa masa ciała masa w 2. d.ż. 3150 g, długość ciała: 54 cm, obwód główki: 33 cm, obwód klatki piersiowej: 33 cm.
Pobyt w oddziale noworodkowym niepowikłany.
Wywiad rodzinny obciążony atopią u siostry.
Podczas wizyty patronażowej w 5. t.ż. w badaniu fizykalnym na lewej stronie brzucha, plecach, za uchem, na kończynie górnej i dolnej zmiany skórne na rumieniowym podłożu – pęcherzyki wypełnione treścią surowiczą.
Dziecko początkowo leczone ambulatoryjnie kąpielami w nadmanganianie potasu, maścią z acyklowirem – bez efektu.
Następnie z powodu podejrzenia AZS oraz nasilających się zmian skórnych zastosowano leki przeciwgrzybicze i nawilżająco emolienty. Dodatkowo wysunięto podejrzenie ABMK, zmieniono mleko początkowe na mieszankę o znacznym stopniu hydrolizy, nie obserwując poprawy.
W 7. t.ż. dziewczynka hospitalizowana na oddziale pediatrii z powodu nasilających się zmian skórnych z podejrzeniem nadkażenia bakteryjneg...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI