Etiologia i patogeneza
Alergiczny nieżyt nosa jest wynikiem nadwrażliwości na białka zawarte w alergenach wziewnych [6]. Patogeneza choroby jest związana z nadmierną odpowiedzią immunologiczną typu I, w której kluczową rolę odgrywają przeciwciała klasy IgE [5, 6]. Przy ponownej ekspozycji na alergen dochodzi do uwolnienia mediatorów zapalnych, głównie histaminy, co odpowiada za ostre objawy [7]. W fazie późnej dochodzi do syntezy leukotrienów i prostaglandyn, które podtrzymują stan zapalny [6].
Mechanizm powstawania kaszlu w alergicznym nieżycie nosa
Kaszel jest powikłaniem ANN i wynika głównie z dwóch mechanizmów:
- Zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych (UACS/PNDS): nadmiar zapalnej wydzieliny spływa po tylnej ścianie gardła, drażniąc receptory kaszlu. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn przewlekłego kaszlu u dzieci [11].
- Astma oskrzelowa: koncepcja „jednej drogi oddechowej” podkreśla, że ANN i astma to manifestacje tego samego procesu zapalnego [1]. Nieleczony nieżyt nosa jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju astmy [1, 8].
U wielu dzieci kaszel, zwłaszcza nocny, poranny lub powysiłkowy, bywa jedynym jej objawem [8]....
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
- ...i wiele więcej!
Dołącz do grona pediatrów - praktyków, którzy stale pogłębiają swoją wiedzę
Co dwa miesiące otrzymuj algorytmy diagnostyczne i aktualne wytyczne leczenia dzieci, tworzone przez doświadczonych lekarzy – praktyków.
