Wirus RS (RSV) jest jedną z najczęstszych (z wyjątkiem sytuacji związanych z epidemią lub pandemią) przyczyną infekcji dróg oddechowych. Dzieci poniżej 2. r.ż. i dorośli powyżej 60. r.ż., a w szczególności powyżej 75. r.ż., są narażeni na ciężki przebieg zakażenia RSV. Osoby z przewlekłymi schorzeniami współistniejącymi i osoby z obniżoną odpornością są także narażone na ciężką postać choroby. Stosunkowo niedawne zatwierdzenie dwóch szczepionek przeciwko RSV i nowego przeciwciała monoklonalnego przeciwko RSV zwróciło ponownie uwagę na ten wirus, zwłaszcza że wciąż brak jest swoistego leku przeciwwirusowego dla tego zakażenia.
Epidemiologia
Prawie 3 na 100 dzieci doświadcza wymagającego hospitalizacji zakażenia wirusem RSV w ciągu pierwszych 5 lat życia [1], przy czym większość z nich doświadcza pierwszej infekcji w wieku 2 lat [2, 3]. Najwięcej przypadków hospitalizacji z powodu RSV występuje u niemowląt w wieku od 1 do 3 miesięcy [4]. Spowodowane to jest m.in. ograniczoną zdolnością do produkcji interferonu [5]. U dorosłych ciężkie zakażenie RSV jest rozpoznawane coraz częściej, szczególnie wśród osób starszych i osób z chorobami współistniejącymi. RSV u dorosłych wiąże się z obciążeniem chorobowością i śmiertelnością porównywalnymi z grypą [6, 7], a epidemie w placówkach opieki długoterminowej i szpitalach przyczyniają się do znacznej śmiertelności wśród grup ryzyka [8].
Grupy ryzyka
Niemowlęta urodzone przedwcześnie, a także te z poważnymi wrodzonymi wadami serca, zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi lub schorzeniami neurologicznymi, są narażone na zwiększone ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia RSV [9]. U osób starszych ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia RSV stopniowo wzrasta wraz z wiekiem w związku z ograniczeniem wydolności fizycznej, nagromadzeniem chorób współistniejących i immunosenescencją związaną z wiekiem. Choroby współistniejące, takie jak przewlekłe schorzenia układu oddechowego (np. POCHP) i otyłość, są związane z ciężkim przebiegiem choroby u dorosłych [1].
Związek zachorowania na RSV w niemowlęctwie z chorobami układu oddechowego w przyszłości
Szereg badań wskazuje, że zakażenie dolnych dróg oddechowych wywołane przez RSV zwiększa ryzyko nawracających zakażeń dróg oddechowych, jak i rozwoju astmy lub nawracających infekcji z tendencją do obturacji oskrzelowej. I tak...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
- ...i wiele więcej!
Dołącz do grona pediatrów - praktyków, którzy stale pogłębiają swoją wiedzę
Co dwa miesiące otrzymuj algorytmy diagnostyczne i aktualne wytyczne leczenia dzieci, tworzone przez doświadczonych lekarzy – praktyków.
