Padaczka to przewlekła choroba mózgu należąca do najczęstszych zaburzeń neurologicznych. Stanowi heterogenną grupę schorzeń różniących się między sobą etiologią, typem, ciężkością napadów, stopniem niepełnosprawności oraz prognozami [1]. Obejmuje zaburzenia od relatywnie łagodnych, samoograniczających się, jak np. samoograniczająca się padaczka z iglicami centrotemporalnymi (centro-skroniowymi), po ciężkie encefalopatie rozwojowe oraz padaczkowe, jak np. zespół Dravet czy Lennoxa-Gastauta, które są schorzeniami postępującymi, związanymi z licznymi chorobami współistniejącymi [1].
Około 70 milionów osób na całym świecie cierpi na to schorzenie, a tylko u około 30% pacjentów udaje się osiągnąć dobrą kontrolę choroby za pomocą leczenia farmakologicznego [2]. Częstość występowania padaczki w populacji pediatrycznej jest znacząca wyższa w porównaniu z populacją osób dorosłych, z największą częstością obserwowaną w ciągu pierwszego roku życia [3]. Zapadalność w populacji pediatrycznej wynosi 41–187/100 000, co stanowi około 1% dzieci [3, 4, 5]. Dodatkowo, jak wspomniano wyżej, aż 25% pacjentów wykazuje lekooporność, co pozostaje dodatkowym problemem klinicznym [1, 4, 5]. Leko-
oporność definiowana jest jako brak skuteczności leczenia przeciwnapadowego przy pomocy dwóch dobrze wybranych, dobrze tolerowanych oraz odpowiednio stosowanych leków przeciwnapadowych [1].
Podłożem napadów padaczkowych jest zaburzenie równowagi pomiędzy procesami pobudzania a hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym, co skutkuje nieprawidłowymi, nadmiernymi wyładowaniami grup neuronów [2]. Aby do takiego pobudzenia bądź hamowania doszło, niezbędne są substancje przekazujące informację pomiędzy komórkami. W utrzymaniu homeostazy opisywanych procesów biorą udział przede wszystkim znane neurotransmitery, takie jak GABA oraz glutaminian, ale także poddawane aktualnie licznym badaniom modulatory [2].
Definicja i klasyfikacja
Zgodnie z Międzynarodową Ligą Przeciwpadaczkową (International League Against Epilepsy) padaczkę rozpoznajemy po spełnieniu pr...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
- ...i wiele więcej!
Dołącz do grona pediatrów - praktyków, którzy stale pogłębiają swoją wiedzę
Co dwa miesiące otrzymuj algorytmy diagnostyczne i aktualne wytyczne leczenia dzieci, tworzone przez doświadczonych lekarzy – praktyków.
