Ustępująca samoistnie padaczka z iglicami w okolicach centralno-skroniowych SeLECTS – opis przypadku

Pediatria interdyscyplinarna

Ustępująca samoistnie padaczka z iglicami w okolicach centralno-skroniowych SeLECTS jest najczęściej występującą, ustępującą samoistnie padaczką ogniskową u dzieci [1]. Stanowi 6–7% wszystkich padaczek wieku dziecięcego [2]. Częstość występowania to ok. 10–20 przypadków na 100 000 dzieci [1]. Szczyt zachorowań obserwuje się między 7. a 10. r.ż [1]. Padaczka ta charakteryzuje się napadami ogniskowymi z dyzartią, ślinotokiem, dysfazją i ruchami klonicznymi lub toniczno-klonicznymi ust po jednej stronie w czuwaniu lub w czasie snu i/lub nocnymi napadami ogniskowymi przechodzącymi w obustronne toniczno-kloniczne podczas snu [2]. W EEG stwierdza się wysokonapięciowe, dwufazowe wyładowania padaczkokształtne w okolicach centralno-skroniowych [2]. Rokowanie jest dobre, napady ustępują w okresie dojrzewania [2].

Padaczka to choroba przewlekła o zróżnicowanym obrazie klinicznym, która jest efektem patologicznych wyładowań neuronów mózgowych. Międzynarodowa Liga Przeciwpadaczkowa (International League Against Epilepsy, ILAE) podzieliła zespoły padaczkowe z początkiem w wieku dziecięcym na trzy kategorie: ustępujące samoistnie padaczki ogniskowe, padaczki uogólnione oraz encefalopatie rozwojowe i/lub padaczkowe [2]. Ustępująca samoistnie padaczka z iglicami w okolicach centralno-skroniowych (self-limited epilepsy with contrtemporal spikes, SeLECTS) jest jednym z czterech zespołów zaliczanych do kategorii ustępujących samoistnie padaczek ogniskowych [2]. Wcześniej SeLECTS znana była pod nazwami: dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno-skroniowych (childhood epilepsy with centrotemporal spikes, CECTS), łagodna dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno-skroniowych (benign epilepsy with centrotemporal spikes, BECTS) oraz padaczka rolandyczna – od bruzdy środkowej mózgu zwanej bruzdą Rolanda, która oddziela płat czołowy od ciemieniowego, a obszar ten kontroluje wrażenia skórne twarzy, rąk i nóg [3–4]. 
Trafne rozpoznanie zespołu padaczkowego pomaga w zdobyciu informacji przydatnych do ustalenia leczenia i określenia rokowania.

Opis przypadku

Dziewczynka 8-letnia została przywieziona przez zespół ratownictwa medycznego po incydencie napadowym, który wystąpił podczas zasypiania, wówczas dziewczynka zaczęła się krztusić, miała ślinotok, głowę przechyloną na bok. Według relacji matki dziewczynka szła niezgrabnie na szerokiej podstawie. Po epizodzie dziecko było zdenerwowane, niespokojne, ale w dobrym kontakcie. Podobne zdarzenie miało miejsce 2 dni przed przyjęciem do szpitala, wówczas (z relacji dziewczynki) objawy zaczęły się również podczas zasypiania, czuła na początku mrowienie/„wibracje” z tyłu żuchwy, miała trudności z połknięciem śliny. Z relacji matki wynikało, że podobnie jak w dniu przyjęcia, dziewczynka miała...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI