Szczepienia przeciwko ospie wietrznej u dzieci

Studium przypadku

U większości dzieci ospa wietrzna jest infekcją samoograniczającą się. Ospa wietrzna może jednak prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zakażenie tkanek miękkich, zapalenie płuc, zapalenie wątroby i zapalenie mózgu. Pacjenci o zwiększonym ryzyku powikłań to osoby w immunosupresji i kobiety w ciąży. Szczepionka przeciwko ospie wietrznej zawiera żywy atenuowany szczep Oka. Jest podawana w schemacie dwudawkowym. Ciężkie niepożądane odczyny poszczepienne zdarzają się stosunkowo rzadko. Najczęściej notuje się odczyny miejscowe, wysypkę i gorączkę. Szczepienie przeciwko ospie jest przeciwwskazane u osób z ciężkim upośledzeniem odporności. Powinno być również odraczane po przetoczeniu immunoglobulin i preparatów krwiopochodnych. Po szczepieniu należy unikać podawania leków przeciwwirusowych, a także podawania salicylanów.

Pierwotne zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca (ang. varicella zoster-virus – VZV) skutkuje rozwojem ostrej choroby zakaźnej – ospy wietrznej. Najczęstszym źródłem zakażenia jest zwykle bezpośredni kontakt z chorym lub droga powietrzna. Zakażenie szerzy się również poprzez kontakt z przedmiotami i powierzchniami zanieczyszczonymi przez wydzieliny z dróg oddechowych pacjenta chorego na ospę wietrzną. Objawy choroby pojawiają się po okresie wylęgania trwającym 11–21 dni (do 35 dni u pacjentów w immunosupresji). Główne objawy choroby to polimorficzna, pojawiająca się rzutami wysypka o charakterystycznej ewolucji wykwitów od plamki, poprzez grudkę, pęcherzyk, krostę do strupka. Zmiany skórne są obecne na twarzy, skórze owłosionej głowy, tułowiu, kończynach (Rycina 1). 

 

POLECAMY

Ryc. 1. Polimorficzna wysypka ospowa pojawia się rzutami, z tego względu na skórze widoczne są różne stadia wykwitów – plamki, grudki, pęcherzyki, pojedyncze strupki

 

Ponadto obserwuje się zmiany na błonach śluzowych, gorączkę, złe samopoczucie, bóle głowy, bóle brzucha, powiększenie węzłów chłonnych. Zwykle choroba przebiega stosunkowo łagodnie i ma tendencję do samoograniczania się [1]. 

U około 2–6% pacjentów może dojść do rozwoju powikłań w postaci zakażenia skóry i tkanek miękkich do zapalenia powięzi włącznie, zapalenia płuc, zapalenia wątroby oraz neuroinfekcji – ataksji móżdżkowej, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu. Pacjenci obarczeni ryzykiem ciężkiego przebiegu ospy wietrznej to chorzy w immunosupresji, a także kobiety w ciąży. Ciężkie zakażenia skóry, a także pow...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
  • ...i wiele więcej!

Przypisy