Niedobór żelaza u dziecka a jego rozwój

Studium przypadku

Niedobór żelaza to znaczący problem nie tylko w krajach rozwijających się, ale także rozwiniętych. Ponad 25% światowej populacji cierpi z powodu anemii, z czego ponad 50% choruje na niedokrwistość z niedoboru żelaza [1]. Według Światowej Organizacji Zdrowia niedokrwistość definiujemy jako zmniejszenie stężenia hemoglobiny i/lub całkowitej liczby erytrocytów poniżej dwóch odchyleń standardowych od średniej dla wieku i płci [2]. W populacji pediatrycznej istnieje wiele grup szczególnie narażonych na niedobór żelaza. W artykule skupiono się na roli żelaza w rozwoju dziecka, a także implikacjach, jakie niesie za sobą jego niedobór.

Potrzebujesz więcej wskazówek dotyczących utrzymania prawidłowego poziomu żelaza u dziecka? Nasz artykuł: "Niskie żelazo u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka" jest do Twojej dyspozycji!

Rola żelaza w organizmie

Żelazo jest pierwiastkiem niezbędnym do funkcjonowania wielu enzymów i białek transportowych. Głównymi białkami zawierającymi żelazo są hemoglobina i mioglobina, które biorą udział w transporcie tlenu. Inne białka to cytochromy, niezbędne zarówno w procesie oddychania, jak i detoksykacji. Akonitaza i inne białka wymagane są w metabolizmie oksydacyjnym, a reduktaza rybonukleotydowa katalizuje etap ograniczający tempo syntezy DNA [3]. Jednocześnie nadmiar żelaza może prowadzić do uszkodzenia tkanek [4] i powodować objawowe zespoły chorobowe, takie jak m.in. hemochromatoza. Zrozumiałym jest więc fakt, że prawidłowa suplementacja i leczenie niedoborów żelaza jest niezbędnym elementem zapewniającym prawidłowy rozwój i zachowanie dobrostanu organizmu.

Fazy rozwoju niedoboru żelaza i ich ocena kliniczna

Progresja do niedoboru żelaza przebiega w trzech etapach:

  • faza wstępna, w przebiegu której zapotrzebowanie na żelazo (lub jego utrata) przekracza zdolność organizmu do wchłaniania żelaza z pożywienia. Na tym etapie morfologia i wskaźniki krwinek czerwonych są prawidłowe, ale stwierdza się już niskie stężenie ferrytyny w surowicy krwi [5]. Ferrytyna jest najlepszym wskaźnikiem magazynów żelaza w organizmie, ale należy mieć na uwadze, że jest też białkiem ostrej fazy, więc oznaczanie jej w czasie stanu zapalnego nie daje miarodajnego wyniku;
  • utajony niedobór żelaza, kiedy zapasy żelaza w organizmie zostają wyczerpane, a jego stężenie w surowicy zaczyna spadać. Stopniowo wzrasta poziom TIBC (total iron binding capacity). Z definicji zapasy żelaza w szpiku kostnym są nieobecne, gdy stężenie ferrytyny w surowicy spada poniżej < 15 μg/l. Nie ma to wpływu na syntezę hemoglobiny, a hematokryt i żelazo w surowicy nie ulega obniżeniu;
  • pełnoobjawowa niedokrwistość, która charaktery...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI