Definicja i klasyfikacja zapalenia zatok przynosowych
Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych (łac. rhinosinusitis) to proces zapalny obejmujący błonę śluzową wyścielającą jamy nosa i zatoki przynosowe, będący następstwem zaburzeń ich wentylacji i drenażu [1]. Ze względu na ciągłość anatomiczną proces zapalny rzadko ograniczony jest wyłącznie do zatok, stąd w międzynarodowym nazewnictwie przyjęto termin rhinosinusitis, który trafniej oddaje istotę schorzenia [2].
Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Rynologicznego (EPOS 2020) rozpoznanie u dzieci opiera się na występowaniu co najmniej dwóch objawów, z których jednym musi być niedrożność nosa lub wyciek z nosa (przedni lub tylny). Dodatkowymi symptomami mogą być ból lub uczucie rozpierania w obrębie twarzy oraz – co charakterystyczne dla populacji pediatrycznej – kaszel (szczególnie nasilający się w nocy) [3, 4].
W zależności od czasu trwania objawów zapalenie zatok przynosowych u dzieci klasyfikuje się nstępująco:
- Ostre zapalenie zatok przynosowych (OZZP). Objawy trwają krócej niż 12 tygodni i ulegają całkowitemu ustąpieniu. Najczęściej jest ono następstwem wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych [5].
- Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych (PZZP). Objawy utrzymują się przez 12 tygodni lub dłużej, bez całkowitego ustąpienia dole...