Opis przypadku
W dniu 15.05.2020 r. 11-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza POZ z powodu pojawiających się od około 2 tygodni licznych podbiegnięć krwawych i wybroczyn w obrębie skóry kończyn oraz tułowia. Dodatkowo od ok. 6. miesięcy matka obserwowała u dziecka zwiększoną męczliwość podczas wysiłku, ogólne osłabienie, narastającą bladość powłok skórnych. Dziewczynka do tej pory nie była objęta opieką poradni specjalistycznych, nie przyjmowała leków na stałe, nie stwierdzono także alergii. W ostatnim czasie nie miała infekcji, nie gorączkowała. Ze względu na niepokojący wywiad oraz nieprawidłowości w badaniu fizykalnym, lekarz POZ skierował dziewczynkę na Izbę Przyjęć najbliższego szpitala powiatowego. W ramach IP wykonano badanie morfologiczne krwi, stwierdzając w morfologii krwi obwodowej pancytopenię. Podejrzewając ostrą białaczkę limfoblastyczną, dziewczynkę przekazano w trybie pilnym do Oddziału Hematologii i Onkologii Dziecięcej.
Przy przyjęciu stan ogólny dziecka był średni, dziewczynka była apatyczna, bardzo osłabiona. Badaniem fizykalnym z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono bladowoskowe zabarwienie powłok skórnych, liczne wybroczyny na skórze kończyn górnych i dolnych, na powiekach oraz na podniebieniu, podbiegnięcie krwawe w okolicy kolca biodrowego prawego, upośledzoną drożność nosa, przekrwione i obrzęknięte małżowiny nosowe, powiększoną wątrobę, wystającą ok. 4 cm poniżej łuku żebrowego prawego. W wykonanych przy przyjęciu badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość znacznego stopn...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
- ...i wiele więcej!
