Mononukleoza zakaźna jest ostrą chorobą wywołaną pierwotnym zakażeniem wirusem Epsteina-Barr. Wirus EBV został odkryty w 1964 r. (przez M.A. Epsteina i panią Y.M. Barr oraz B.G. Achonga) w komórkach limfoidalnych pochodzących z chłoniaka Burkitta [1, 2].
Jest bardzo rozpowszechniony w środowisku, zakażenie dotyczy ok. 95% ludzi na świecie. Nosicielstwo wzrasta z wiekiem [3]. Do zarażenia często dochodzi we wczesnym okresie życia, ale ostre pierwotne zakażenie EBV przebiega zwykle subklinicznie i nie jest synonimem mononukleozy zakaźnej, chyba że pojawią się jej typowe objawy [4]. W krajach rozwiniętych chorują głównie dzieci starsze, nastolatkowie i młodzi dorośli. Klasyczny zespół objawów ma 50% z nich [3]. Rzadziej chorują dzieci poniżej 4. r.ż., sporadycznie w 1. r.ż. Wyjątkowo mononukleoza zakaźna występuje u ludzi po 40. r.ż. i dzieci do 6. m.ż. Rzadkie występowanie pierwotnego zakażenia EBV w pierwszym półroczu życia wiąże się z obecnością przeciwciał klasy IgG pochodzących od matki [1].
Źródłem zakażenia i rezerwuarem EBV w przyrodzie są chorzy, ozdrowieńcy i osoby zdrowe, u których dochodzi do reaktywacji EBV. Wirus wydalany jest ze śliną i rozprzestrzenia się przez kontakt bezpośredni [1]. Jest on obecny przez ok. 6 miesięcy od zakażenia i okresowo przez całe życie [3]. Do zakażenia może też dojść przez krew, preparaty krwiopochodne, a także przeszczepione narządy [1, 4].
Aktualnie mononukleoza zakaźna w Polsce nie podlega obowiązkowi zgłoszenia. Ostatnie dane dotyczące liczby zachorowań pochodzą z 2007 roku. Wówczas w naszym kraju stwierdzono 2 708 przypadków mononukleozy zakaźnej (zapadalność 6,84 na 100 tys. mieszkańców). Hospitalizacją ob...
Mononukleoza zakaźna, nietypowy przebieg i powikłania – opis przypadku
Mononukleoza zakaźna jest typową postacią zakażenia EBV. Objawia się gorączką, wysiękowym zapaleniem gardła, limfadenopatią, hepatosplenomegalią i atypową limfocytozą. Najczęściej ma charakter łagodny, samoograniczający się, choć zróżnicowanie przebiegu zakażenia jest duże od bezobjawowego po niekiedy śmiertelną chorobę. Do najcięższych powikłań mononukleozy zakaźnej należy m.in. samoistne pęknięcie śledziony. Powikłanie to choć rzadkie, w przypadku braku leczenia może zakończyć się zgonem.
Jeśli posiadasz już konto, zaloguj się.