Biegunki o etiologii wirusowej u dzieci – opisy przypadków

Ostra biegunka to zmiana konsystencji stolca (luźna lub płynna) i/lub zwiększenie częstotliwości wypróżnień powyżej trzech na dobę. Ostatnie kryterium nie dotyczy niemowląt karmionych piersią. Wirusy są przyczyną 60% wszystkich przypadków biegunki i ponad 75% wymiotów i biegunki u dzieci. Nasilenie i czas trwania choroby zależą od rodzaju wirusa oraz kondycji układu odpornościowego gospodarza. Poszczególne czynniki etiologiczne różnią się między sobą obrazem klinicznym, a także okresami wylęgania i dominującymi miesiącami występowania zakażeń.

• Rotawirusy to najczęstsze czynniki powodujące zapalenia żołądka i jelit u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat, co jest szczególnie widoczne w krajach, które nie prowadzą szczepień ochronnych przeciwko nim lub prowadzą je od niedawna. Rotawirusy należą do rodziny Reoviridae, a ich materiałem genetycznym jest dwuniciowy RNA. Zewnętrzny kapsyd zbudowany jest z dwóch białek: białka G (VP7) i P (VP4). Serotypy rotawirusów wyróżnia się na podstawie budowy białek kapsydu. 90% zakażeń na całym świecie wywoływanych jest przez pięć serotypów: G1P [8], G2P [4], G3P [8], G4P [8] i G9P [8]. Częstość występowania poszczególnych serotypów wykazuje zmienność w czasie i zależność od regionu geograficznego. 
  Ostre zakażenie rotawirusem może prowadzić do obniżonej aktywności enzymów błony śluzowej jelit: głównie laktazy, a w znacznie mniejszym stopniu maltazy i sacharazy. To powodować może gorsze wchłanianie głównie laktozy, a w konsekwencji rozwój biegunki osmotycznej. Innym i wydaje się ważniejszym mechanizmem powstawania biegunki rotawirusowej jest zwiększona sekrecja jelitowa spowodowana działaniem enteroto...