Krztusiec niejedno ma imię w teorii i w praktyce

Studium przypadku

Krztusiec jest ostrą, zakaźną chorobą układu oddechowego o etiologii bakteryjnej. Wywołuje ją Gram ujemna pałeczka Bordetella pertussis. Pierwszy przypadek choroby odnotowano w 1414 r. we Francji. W 1926 r. opracowano pierwszą szczepionkę przeciwko krztuścowi. Obecnie dysponujemy szczepieniami pełnokomórkowymi oraz acelularnymi, które możemy realizować od ukończenia 6. tygodnia życia dziecka. Mimo tego krztusiec nadal jest obecny w społeczeństwie. Na ciężki przebieg najbardziej narażeni są najmłodsi pacjenci.

Epidemiologia i patogeneza

Krztusiec jest istotnym problemem medycznym. Wynika to z tego, że ani przechorowanie, ani szczepienia nie dają trwałej odporności [1]. Krztusiec jest jedną z 10 chorób zakaźnych najczęściej powodujących zgony u dzieci. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) każdego roku odnotowuje do 40 milionów przypadków krztuśca, z czego 400 tysięcy kończy się śmiercią [2].

Zakażenie szerzy się drogą kropelkową. Źródłem zakażenia jest najczęściej chory człowiek. Zakaźność jest duża − około 80% kontaktów domowych ulega zakażeniu. Okres wylęgania wynosi 5−21 dni. Zakaźność występuje w okresie nieżytowym i przez około 2 tygodnie trwania kaszlu napadowego. Za zakaźnego uznaje się chorego na krztusiec do 5 dni od rozpoczęcia właściwego leczenia. Pałeczka krztuśca po dostaniu się do dróg oddechowych przylega do urzęsionych komórek nabłonka oddechowego, uwalniając wiele substancji, odpowiedzialnych między innymi za wzrost limfocytozy, hiperinsulinizm, a w jego efekcie za hipoglikemię.

O

...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI