Dołącz do czytelników
Brak wyników

Studium przypadku , Otwarty dostęp

10 grudnia 2019

NR 30 (Grudzień 2019)

Czy telemedycyna może zrewolucjonizować medycynę pierwszego kontaktu?

55

W artykule dokonano prezentacji urządzenia o nazwie Higo skonstruowanego w Polsce, za pomocą którego można przeprowadzić obrazowe badanie gardła, kanału słuchowego i błony bębenkowej, skóry, osłuchowego badania płuc, serca i jamy brzusznej dokonać pomiaru temperatury ciała, częstości skurczów serca oraz przeprowadzić badanie podmiotowe i przedmiotowe. Wszystkie te dane mogą być przekazywane i oceniane w ośrodku telemedycznym, który może błyskawicznie wspomóc diagnozę i leczenie (samoleczenie lub leczenie ordynowane przez lekarza).
 

Każda rodzina posiadająca małe i nieco większe dzieci w wieku przedszkolnym, przynajmniej kilka do kilkunastu razy w roku zmierzyć się musi z różnego rodzaju infekcjami wirusowymi (zdecydowanie rzadziej bakteryjnymi), objawami przeziębienia i grypy, bólami gardła, głowy i brzucha, wysypkami i alergiami, chorobami wieku dziecięcego oraz koniecznością odbycia wizyty u lekarza pediatry lub lekarza rodzinnego. O te wizyty wcale nie jest łatwo (niedobory kadrowe) i są one czasochłonne a zarazem kosztowne (dla systemu opieki lub indywidualnie). Z reguły zdarzenia te nie są zagrożeniem dla życia lub zdrowia, są jednak niezwykle powszechne i związane z istotnymi utrudnieniami w rytmie i jakości życia całej rodziny.

Lekarze pierwszego kontaktu, zwłaszcza w sezonie infekcyjnym, żyją w ciągłej presji i niedoczasie, gdyż napływających rzesz pacjentów nie udaje się ogarnąć, a ryzyko pomyłki w takich okolicznościach rośnie. Ze względu na znaczne niedobory kadrowe, których szybko, z uwagi na długotrwały tok szkolenia, nie uda się pokonać, wydaje się, że zastosowanie wydajnych pomocy diagnostycznych, działających na odległość (w rękach pacjentów), jak i ułatwiających codzienną diagnostykę lekarzom pracującym „przy łóżku chorego”, zwłaszcza tym mniej doświadczonym, zastosowanie zdobyczy techniki cyfrowej mogłoby ułatwić pracę i życie.

To czym zajmujemy się na co dzień, i co nie zawsze bywa jednoznaczne, to dane z wywiadu, obraz gardła, błony bębenkowej, skóry czy niejasności w osłuchiwaniu serca, płuc, czasem brzucha, szybki i dokładny pomiar ciepłoty ciała. Zdobycze współczesnej elektroniki, doskonałość źródeł światła, możliwość odwzorowywania obrazu w wysokiej rozdzielczości, znakomite urządzenia rejestrujące dźwięki sprzęgnięte z możliwością porównywania ich ze wzorcami i to on-line, pozwalają, przynajmniej teoretycznie, na sprzęgnięcie wszystkich tych cech funkcjonalnych w jednym urządzeniu, którego obsługa będzie łatwa i intuicyjna.

Mało tego takie urządzenie może także, po ustaleniu rozpoznania, ułatwić wypisanie e-recept, e-skierowania, e-zwolnienia i skorzystanie z jakiegokolwiek innego e-rozwiązania, jeśli tylko takie będzie dostępne.

Choć wszystko to brzmi trochę jak science-fiction, to jest już w zasięgu ręki dzięki pomysłowości pewnych ludzi. Koncepcję takiego urządzenia mieszczącego się w jednej dłoni dzięki któremu możliwe jest przeprowadzenie podstawowego badania fizykalnego, generującego wysokiej jakości dane medyczne bez wychodzenia z domu zrealizowali Polacy, Panowie Łukasz Krasnopolski i Michał Biernat, którzy ten frapujący pomysł wcielili w życie i doprowadzili do końca zakładając firmę o nazwie Higo, nazwie wywodzącej się od Hygei, greckiej bogini dobrego zdrowia (ang. Goddes of good health) (Rycina 1).

Urządzenie to (Higo) umożliwia przeprowadzenie:

  • obrazowego badania gardła,
  • obrazowego badania kanału słuchowego i błony bębenkowej,
  • obrazowego badania skóry,
  • osłuchowego badania płuc,
  • osłuchowego badania serca,
  • osłuchowego badania jamy brzusznej,
  •  pomiaru temperatury ciała,
  •  pomiaru częstości skurczów serca,
  •  przeprowadzenie wywiadu podmiotowego i przedmiotowego.

Prawdziwym wyzwaniem podczas prac projektowych nad tym urządzeniem było dla jego twórców uwzględnienie wymagań ergonomicznych i użytkowych, charakterystycznych dla poszczególnych badań, w jednym poręcznym urządzeniu medycznym.

Trzeba sobie zdawać sprawę, że wymagania te, niejednokrotnie wykluczają się wzajemnie lub są niezwykle trudne do pogodzenia. Na przykład badanie otoskopowe wymaga specyficznego uchwytu otolaryngologicznego, które wspiera lekarza w precyzyjnym wykonaniu badania, a pacjentowi zapewnia komfort i bezpieczeństwo. Dodatkową trudnością była konieczność uwzględnienia braku przeszkolenia technicz...

Artykuł jest dostępny dla zalogowanych użytkowników.

Jak uzyskać dostęp? Wystarczy, że założysz konto lub zalogujesz się.
Czeka na Ciebie pakiet inspirujących materiałow pokazowych.
Załóż konto Zaloguj się

Przypisy

    Piotr Albrecht

    prof. dr hab. n. med.; specjalista z pediatrii, gastroenterologii i gastroenterologii dziecięcej. Klinika Gastroenterologii i Żywienia Dzieci WUM.

    Autor ponad 197 publikacji, IF >55; liczba cytowań z bazy Scopus – 391 bez autocytowań; h index = 10. Ponad 16 tysięcy endoskopii górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego z polipektomiami, rozszerzaniem przełyku i usuwaniem różnorodnych ciał obcych z żołądka i przełyku. Popularyzator nauki i wiedzy: redaktor naukowy podręcznika: Gastroenterologia Dziecięca – Przewodnik lekarza praktyka – Czelej 2014 oraz tłumaczenia z języka niemieckiego podręcznika: S. Illing, S. Spranger, „Pediatria – Poradnik kliniczny”. Urban&Partner, Wrocław 2001; 16 lat współpracy z miesięcznikiem „Dziecko” – konsultacje, własna dwustronicowa rubryka odpowiedzi na pytania rodziców; autor rozdziału: „Pierwsza pomoc”, w wydawnictwie pt. Rower, Pascal, 2004; autor książek: Albrecht P, Niecikowska O. „Rodzice pytają, pediatra odpowiada”. Prószyński i S-ka, 2000, Warszawa; Szajewska H, Albrecht P. „Jak żywić niemowlęta i małe dzieci”. PZWL – ostatnie wydanie 2009. Redaktor naczelny czasopisma „Pediatria Współczesna – Gastroenterologia, Hepatologia i Żywienie Dziecka”, redaktor prowadzący „Forum Pediatrii Praktycznej”. Członek Zarządu Głównego PTP, konsultant wojewódzki – gastroenterologia dziecięca. Zainteresowania: narciarstwo, kajakarstwo, muzyka, ogrodnictwo, majsterkowanie.