Wczesne kształtowanie się mikrobioty jelitowej noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego (CS) stanowi przedmiot intensywnych badań ze względu na możliwe konsekwencje immunologiczne i metaboliczne. W porównaniu z noworodkami urodzonymi drogą naturalną, noworodki urodzone przez cesarskie cięcie charakteryzują się mniejszą różnorodnością bakterii zasiedlających ich organizm oraz wolniejszym tempem kolonizacji mikrobioty. Wczesne kształtowanie się mikrobioty jelitowej u noworodków urodzonych przez cięcie cesarskie w 4.–5. dobie życia charakteryzuje się wyraźnie obniżonym tempem kolonizacji probiotycznymi bakteriami, takimi jak Bifidobacterium, Lactobacillus czy Bacteroides. Interwencje probiotyczne zastosowane od pierwszych dni życia mogą przyspieszyć wyrównanie zaburzonego składu mikroflory i zwiększyć udział korzystnych gatunków bakterii. Jednak pełne ukształtowanie właściwej równowagi flory bakteryjnej wymaga wsparcia czynników środowiskowych, takich jak odpowiednio prowadzona laktacja czy złożona probio-/synbiotykoterapia. Dalsze badania randomizowane i wieloośrodkowe są konieczne, by zoptymalizować strategie przywracania naturalnej mikrobioty w przypadku narodzin przy pomocy cięcia cesarskiego i minimalizować ryzyko dysbioz powiązanych z późniejszymi zaburzeniami immunologicznymi i metabolicznymi.
Autor: Wojciech Nazar
dr n. med.
Pracownia Alergologii i Pneumonologii Eksperymentalnej i Translacyjnej, Gdański Uniwersytet Medyczny
Kaszel jest jednym z najczęstszych powodów wizyt z dzieckiem u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Leki przeciwkaszlowe należą do powszechnie stosowanych środków w pediatrii. Kluczowe znaczenie ma odpowiednie dopasowanie terapii, w tym farmakoterapii, do objawów prezentowanych przez dziecko. Ponieważ odruch kaszlowy odgrywa istotną rolę w naturalnym przebiegu infekcji, jego nadmierne hamowanie jest niewskazane. W sytuacji uciążliwego kaszlu związanego z infekcją należy koncentrować się raczej na jego łagodzeniu niż na całkowitym zahamowaniu.