Leczenie miejscowe infekcji bakteryjnych i grzybiczych jamy ustnej oraz gardła u dzieci – miejsce chlorchinaldolu we współczesnej terapii

Materiały partnera

Infekcje jamy ustnej i gardła należą do najczęstszych przyczyn konsultacji pediatrycznych. Większość ostrych zakażeń gardła ma etiologię wirusową, jednak zakażenia wywołane przez Streptococcus pyogenes oraz miejscowe zakażenia bakteryjne i grzybicze błony śluzowej jamy ustnej wymagają właściwego postępowania diagnostycznego i terapeutycznego. Coraz większe znaczenie przypisuje się leczeniu miejscowemu, które pozwala uzyskać wysokie stężenie substancji czynnej w miejscu zakażenia przy ograniczonej ekspozycji ogólnoustrojowej. Wśród substancji o szerokim spektrum działania uwagę zwraca chlorchinaldol – pochodna 8-hydroksychinoliny wykazująca aktywność wobec licznych bakterii Gram-dodatnich oraz drożdżaków z rodzaju Candida. Właściwości farmakodynamiczne chlorchinaldolu uzasadniają jego zastosowanie jako elementu leczenia miejscowego wybranych zakażeń jamy ustnej i gardła. W artykule przedstawiono aktualną wiedzę dotyczącą leczenia infekcji bakteryjnych i grzybiczych jamy ustnej oraz gardła u dzieci ze szczególnym uwzględnieniem miejsca chlorchinaldolu.

Infekcje jamy ustnej oraz gardła stanowią jedną z najczęstszych przyczyn wizyt dzieci w gabinetach podstawowej opieki zdrowotnej oraz poradniach pediatrycznych. Szacuje się, że ostre zapalenie gardła odpowiada za miliony konsultacji lekarskich rocznie, przy czym zdecydowana większość przypadków ma etiologię wirusową. Jedynie niewielki odsetek zakażeń jest wywoływany przez bakterie, przede wszystkim Streptococcus pyogenes, wymagając wdrożenia celowanej antybiotykoterapii.

Odrębną grupę stanowią miejscowe zakażenia błony śluzowej jamy ustnej, wśród których szczególne znaczenie mają infekcje grzybicze wywoływane przez drożdżaki z rodzaju Candida. Kandydoza jamy ustnej pozostaje jedną z najczęściej rozpoznawanych infekcji błon śluzowych u niemowląt, ale występuje również u starszych dzieci leczonych antybiotykami, glikokortykosteroidami wziewnymi lub cierpiących na zaburzenia odporności.

Współczesne podejście do leczenia zakażeń górnych dróg oddechowych opiera się na racjonalnym stosowaniu antybiotyków. Nadużywanie antybiotykoterapii ogólnoustrojowej sprzyja narastaniu oporności drobnoustrojów, zwiększa ryzyko działań niepożądanych oraz zaburzeń mikrobioty. Z tego względu coraz większą uwagę zwraca się na odpowiednio dobrane leczenie miejscowe, szczególnie w zakażeniach ograniczonych do błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Preparaty stosowane miejscowo powinny charakteryzować się szerokim spektrum działania, dobrą tolerancją oraz możliwością osiągnięcia wysokiego stężenia terapeutycznego bez istotnego działania ogólnoustrojowego. Szczególne zainteresowanie budzą substancje antyseptyczne o aktywności zarówno przeciwbakteryjnej, jak i przeciwgrzybiczej. W tej grupie znajduje się...

Ten artykuł jest dostępny tylko dla zarejestrowanych użytkowników.

Jeśli posiadasz już konto, zaloguj się.

Dołącz do grona pediatrów - praktyków, którzy stale pogłębiają swoją wiedzę

Co dwa miesiące otrzymuj algorytmy diagnostyczne i aktualne wytyczne leczenia dzieci, tworzone przez doświadczonych lekarzy – praktyków.

Ponad 60 nowych, praktycznych artykułów rocznie
Dostęp do ponad 500 artykułów i 65 archiwalnych numerów
Najnowsze standardy diagnostyki i leczenia
Interdyscyplinarna wiedza pediatryczna
Każdy przypadek opisany wg schematu: objawy → diagnostyka → rozpoznanie → leczenie
24/7 — prenumerata online zapewnia nieograniczony dostęp do pełnej wiedzy
Dołącz do grona pediatrów - praktyków, którzy stale pogłębiają swoją wiedzę

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI